Лечение хронического алкоголизма в Астрахани

Среди химических зависимостей именно алкоголизм является наиболее частым. Как правило, он развивается у мужчин, но в последние годы учащаются и случаи этой зависимости среди женщин и подростков. При отсутствии профессиональной помощи алкозависимость прогрессирует и приводит к серьезным нарушениям здоровья и психики. Впоследствии происходит деградация личности и развивается полиорганная недостаточность. Алкоголик, по сути, становится инвалидом. Кроме этого, значительно нарушается его психика: снижается интеллект и когнитивные функции, происходит изоляция от адекватных членов социума.

Поводом для начала лечения хронического алкоголизма в клинике являются следующие признаки:

• Возрастание дозы спиртного для получения эффекта опьянения. Привычный объем уже не приводит к появлению радости и эйфории. Кроме этого, желание принимать спиртные напитки становится более частым.
• Прекращение появления такого защитного механизма как рвота. При превышении дозы обычный человек реагирует на передозировку именно так. Формирование зависимости приводит к утрате этого рефлекса и является тревожным звоночком.
• Пьющий утрачивает контроль над объемом выпитого. В итоге он сильнее пьянеет и не может вспомнить события торжества, встречи с друзьями и т. п.
• Любые стрессовые ситуации (в том числе и радостные) зависимый начинает переживать только с участием спиртного. Человек понимает, что в состоянии опьянения перегрузки легче переносятся, а радостное событие приносит больше впечатлений. Особенно опасным сигналом является принятие спиртного в одиночестве. Со временем любая провоцирующая появление тревоги или напряжения проблема, даже самая незначительная, толкает алкозависимого на прием спиртного.
• Появление желания опохмелиться при похмелье. Если обычный человек просто «перестарался» с алкоголем накануне, то утром у него не возникает желание выпить. Наоборот, спиртное вызывает отвращение. У алкозависимого это желание не только возникает, но и становится практически непреодолимым.

Появление одного или нескольких из вышеописанных признаков является поводом для обращения к наркологу. Для получения комплексной помощи алкозависимому будет необходима и помощь психиатра, который поможет устранить психическую зависимость и нивелирует причины ее развития. При лечении хронического алкоголизма особенности лечения определяются многими факторами и с больным всегда работает команда специалистов.

Способствовать развитию хронического алкоголизма могут различные факторы:

• пьющее окружение;
• неблагоприятные родители;
• неустроенность в бытовом и профессиональном плане;
• частые стрессовые ситуации (в семье, на работе, при общении и т. п.);
• тяжелые события (смерть близкого, развод, ДТП, пережитые катастрофы и т. п.);
• депрессия и другие психические нарушения.

Проявления алкогольной зависимости нарастают постепенно по мере ее прогрессирования. Понять, что у человека развился хронический алкоголизм, можно по таким признакам:

• увеличение объема принимаемого спиртного;
• утрата контроля над распитием алкоголя;
• снижение требований к качеству напитков;
• появление желания опохмелиться;
• тяжелое протекание абстинентного (похмельного) синдрома;
• непреодолимое желание принять спиртное;
• запои на протяжении нескольких дней (иногда недель);
• утрата контроля над ситуацией (невозможность отказаться от спиртного перед важным событием);
• забывчивость и провалы в памяти (особенно после выпивки);
• нарушения психики:
• чрезмерная раздражительность, невроз, рассеянность внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти, бессонница, частые смена настроения, агрессивность.

При затяжном хроническом алкоголизме у пьющего появляются и характерные внешние проявления:

• утрата веса;
• одышка;
• одутловатость и отечность лица;
• покраснение склер и мелких сосудов на коже лица;
• утрата рвотного рефлекса при приеме больших доз алкоголя;
• неспособность к физическому труду.

Наркологи выделяют четыре стадии хронического алкоголизма:

• I – повышается тяга к спиртному, появляется стремление повышать дозу, проблема отрицается.
• II – появляется абстинентный синдром и желание опохмелиться (порой несколько раз в день), спиртное принимается бесконтрольно, могут возникать первые запои, часто обостряются хронические патологии, происходит снятие с себя ответственности за что-либо, присутствует подавленность, частые перепады настроения, дрожание рук и ног.
• III – спиртное принимается ежедневно, снижается толерантность к алкоголю, появляются продолжительные запои, существенно страдает физическое здоровье, постоянно присутствует тревожность, часто возникает агрессия, неуклонно прогрессирует деградация личности (неряшливость, отсутствие стыда и т. п.).

Скорость развития хронического алкоголизма индивидуальна. Легкая форма обычно формируется медленно и с ремиссиями в несколько лет. Средняя форма тяжести развивается за 8 – 10 лет, но ремиссии еще могут быть. Тяжелая форма возникает за 2-3 года и не сопровождается ремиссиями. У женщин и подростков развитие алкогольной зависимости происходит быстрее.

Лечение хронического алкоголизма начинается с желания зависимого избавиться от болезни. Только в таких случаях помощь будет эффективной и даст длительный или пожизненный результат.

План терапии составляется после всестороннего обследования больного. Для этого нарколог внимательно изучает все детали формирования зависимости: причины, длительность злоупотребления, какие напитки принимались, дозы спиртного, психотип, возраст, сфера деятельности, особенности состояния здоровья. Пациенту назначаются необходимые виды инструментальной и лабораторной диагностики, проводятся консультации психиатра и профильных специалистов (кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и пр.). Полученные результаты помогают специалистам составить максимально эффективный план лечения и реабилитации.

Лечение хронического алкоголизма всегда включает следующие этапы:

Осознание проблем с алкоголем и необходимости получения квалифицированной помощи – непростая задача. Большинство алкоголиков долгое время отрицают существование зависимости.

Помочь зависимому осознать необходимость лечения помогут следующие методы:

• Беседа с близкими. Построить правильный диалог без угроз и шантажа могут помочь специалисты клиники «Возвращение». Для получения консультации достаточно позвонить в клинику.
• Беседа с наркологом. Именно врач умеет подбирать правильные слова для уговора на лечение. Такие беседы могут проводиться при консультации или во время оказания помощи при похмелье или запое.
• Интервенция алкоголика. Эта услуга оказывается на дому. Врач изучает клинический случай и составляет план интервенции. К процедуре привлекаются близкие. Врач знакомит их с правилами предстоящей беседы и назначает дату интервенции. Во время беседы с больным все участники дают алкозависимому понять почему необходимо лечение в клинике.

Психологический комфорт в период лечения

Лечение хронического алкоголизма – непростая задача и трудоемкий процесс. Важно чтобы во время терапии больной получал максимальный физический и психологический комфорт. Такое состояние помогает ему сосредоточиться на лечении.

Резкий отказ от спиртного приносит зависимым множество дискомфортных ощущений и задача врачей – их устранение при помощи различных медикаментозных и психотерапевтических методик. Часть лечения (детоксикация и кодирование), в неосложненных случаях, могут выполняться амбулаторно, но курс реабилитации должен проводиться только в клинике. Для этого пациентам создается максимальный психологический и бытовой комфорт. Они получают возможность не только получать помощь от врачей, но и могут заниматься досугом, встречаться с родственниками. Крайне важно, чтобы по отношению к больному не проявлялось насилие и в добросовестных наркоцентрах дается 100 % гарантия его отсутствия. Кроме этого, на всех этапах лечения психологическая помощь оказывается и родственникам алкозависимого.

Цели комплексного лечения

1. Снижение и устранение тяги к алкогольным напиткам.
2. Формирование установки на жизнь без спиртного, выработка правильных стереотипов поведения и привычек.

Хронический алкоголизм оказывает негативное влияние на весь организм. Патологии печени, почек, сердца и сосудов, нервной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой системы – частые спутники этой зависимости. На поздних стадиях развивается полиорганная недостаточность, которая может приводить к инвалидности.

Кроме этого, существенно нарушается психика больного и прогрессирует деградация личности. Существенно повышается риск травм, несчастных случаев и ДТП, запрещенные законом действия.

Абстинентный синдром и металкогольный психоз

Абстинентный синдром отличается от тяжелого похмелья тем, что он провоцируется не большой дозой спиртного, а нарушением деятельности ферментных систем на фоне систематического распития спиртных напитков. Этанол вклинивается в различные биохимические процессы и без очередной дозы реакции не могут протекать. В итоге у зависимого возникают схожие с похмельем симптомы. В тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций и бреда.

Термин «металкогольный психоз» объединяет в себе различные виды психозов, которые провоцируются злоупотреблением спиртным. К ним относят:

• Делирий (белая горячка). Сопровождается повышением температуры, двигательным возбуждением, истинным галлюцинозом, напряжением аффекта и чувственным бредом.
• Галлюцинозы. Эти состояния сопровождаются вербальными галлюцинациями, тревогой и, иногда, чувственным бредом. Они могут длится 2-3 месяца (иногда от 1 до 6 месяцев) и приводить к депрессивным или бредовым расстройствам.
• Алкогольные энцефалопатии (Гайе-Вернике, корсаковский психоз, псевдопаралич). Эти состояния сопровождаются набором психических, неврологических и соматических нарушений.
• Бредовые психозы. Основным проявлением этих состояний является бред. К ним относят острый и хронический алкогольный параноид, бред ревности.
• Патологическое опьянение (эпилептоидное или параноидное). Эта разновидность сумеречного состояния, сопровождающегося искаженным восприятием с аффектами гнева, злости или страха, двигательным возбуждением и частыми агрессивными действиями по отношению к окружающим.

Курс детокса – важная часть лечения хронического алкоголизма, позволяющая не только устранять интоксикацию, но и создающая максимально благоприятные условия для последующей терапии. Для детоксикации чаще всего проводится серия капельниц. Их состав и количество определяется состоянием больного.

При наличии противопоказаний к внутривенным вливаниям детоксикация выполняется при помощи таких методик как плазмоферез, гемодиализ, гемосорбция.

Для остановки запоя выполняется курс детоксикации и применяются препараты, которые снижают тягу к алкоголю. В неосложненных случаях процедура может выполняться на дому. После детокса пациенту назначаются успокоительные и снотворные средства, антидепрессанты или транквилизаторы. При необходимости тяга к спиртному устраняется одним из методов кодирования.

Кодирование от алкоголизма

Кодировка от алкоголизма может выполняться при помощи различных методик:

При необходимости для более эффективного кодирования применяются такие способы как Двойной или Тройной блок. Они подразумевают сочетание нескольких методик (например, подшивка и метод Довженко).

Именно этот этап лечения хронического алкоголизма является основным и закрепляющим результаты. Программы для восстановления психики подбираются индивидуально. В наркологической клинике «Возвращение» для реабилитации применяются такие методики как 12 шагов, ДейТоп, 28 дней, 7 Н. Занятия проводятся индивидуально с психологами, психотерапевтами и адиктологами, и в группах.

После завершения реабилитации бывший алкоголик получает новые навыки для жизни без спиртного и построения правильных взаимоотношений с людьми, отказа от общения с соупотребителями, подавления влечения к спиртному. Специалисты центра помогают пациенту адаптироваться в социуме после выписки: подыскать варианты обучения для освоения новой профессией, трудоустройства и т. п. Такой всесторонний подход существенно улучшает результаты лечения хронического алкоголизма в клинике и позволяет получать длительные ремиссии.